Ингибиторы натрий-глюкозного котранспортера 2-го типа применяются при диабете второго типа. Фото: SciTechDaily
Препарат эмпаглифлозин, предназначенный для лечения диабета, может влиять на работу иммунных клеток и снижать воспаление, связанное с сердечно-сосудистыми заболеваниями. К такому выводу пришли исследователи Vanderbilt Health после небольшого клинического испытания с участием людей. Первые заметные изменения в составе воспалительных клеточных комплексов появились уже через две недели.
Учёные наблюдали за 16 женщинами с ожирением и преддиабетом, которые принимали препарат в течение трёх месяцев. Анализы крови брали до начала лечения, через две недели и по завершении 12-недельного периода. Для сравнения использовали отдельную группу женщин, соблюдавших низкокалорийную диету на протяжении трёх месяцев.
С помощью генетического секвенирования и клеточной визуализации специалисты обнаружили уменьшение числа моноцитарно-тромбоцитарных агрегатов. Эти структуры возникают, когда тромбоциты соединяются с моноцитами — иммунными клетками, участвующими в воспалительных процессах сосудов и развитии сердечно-сосудистых заболеваний. У принимавших эмпаглифлозин участниц количество таких комплексов существенно снизилось через две недели и продолжило уменьшаться к концу исследования, тогда как у женщин из диетической группы аналогичного эффекта не выявили.
Исследователи также зафиксировали метаболическое перепрограммирование моноцитов. Клетки стали переходить от выраженного воспалительного состояния к более стабильному профилю, связанному с обычным производством клеточной энергии. «Это исследование впервые напрямую показывает, что ингибиторы SGLT2 изменяют иммунные клетки человека, что потенциально может снижать сердечно-сосудистый риск», — заявила доцент кафедры медицины Vanderbilt Health Мона Машайехи.
Результаты опубликованы в журнале Американской кардиологической ассоциации Circulation. По словам Машайехи, ранее подобное влияние препаратов на иммунную систему предполагали исследования на животных, однако у людей его не демонстрировали напрямую. Теперь учёные проводят рандомизированное исследование с плацебо-контролем, в которое планируют включить 74 человека с ожирением и метаболическим синдромом; участники будут наблюдаться в течение трёх месяцев, а специалисты дополнительно изучат жировую ткань.
Новая работа должна подтвердить результаты первоначального эксперимента и помочь понять механизм воздействия ингибиторов SGLT2 на воспаление при нарушениях обмена веществ. Исследование поддержали гранты Национальных институтов здравоохранения США, а анализ РНК, генотипирование, микроскопию и проточную цитометрию выполнили профильные подразделения Vanderbilt. Статья называется «Ингибитор SGLT2 эмпаглифлозин снижает количество циркулирующих моноцитарно-тромбоцитарных агрегатов: пилотное исследование», DOI: 10.1161/CIRCULATIONAHA.125.077432.