Оценить овариальный резерв — примерное количество оставшихся в яичниках фолликулов — помогают анализ крови на антимюллеров гормон (АМГ) и трансвагинальное УЗИ с подсчётом антральных фолликулов. Эти методы не показывают точное число яйцеклеток и не позволяют определить их качество. Врач может также назначить анализ на ФСГ и другие гормоны, рассматривая результаты в комплексе.
Низкий уровень АМГ может указывать на уменьшение резерва, однако не означает, что менопауза наступит через год или два. Высокий показатель тоже не гарантирует позднего климакса. Поэтому сдавать анализ только ради того, чтобы узнать, сколько времени осталось до менопаузы, нецелесообразно, рассказала aif.ru врач-акушер-гинеколог Айнура Мамедова.
По словам специалиста, результаты оценивают с учётом возраста, особенностей менструального цикла, анамнеза, операций на яичниках, принимаемых лекарств и других факторов. На репродуктивный потенциал возраст влияет сильнее, чем любой отдельный показатель овариального резерва. Поэтому анализы не дают точного прогноза срока наступления менопаузы.
Связь между возрастом первой менструации и возрастом менопаузы, если она есть, считается слабой и неоднозначной. Представление о том, что раннее начало месячных обязательно означает ранний климакс, чрезмерно упрощает ситуацию. Если до 40 лет менструации становятся редкими или прекращаются, необходимо медицинское обследование: причин может быть много, и одного анализа на АМГ недостаточно.
Женщина рождается с определённым запасом фолликулов, который со временем расходуется и не пополняется. Возраст остаётся главным фактором, влияющим на овариальный резерв, но скорость его снижения может зависеть и от других обстоятельств. Среди них — наследственность, аутоиммунные заболевания и эндометриоз.
На резерв также могут влиять операции на яичниках и образ жизни. Курение, особенности питания и физическая активность способны отражаться на уровне АМГ — основного маркера овариального резерва. Увеличить исходный запас фолликулов нельзя, но некоторые факторы могут ускорять его расходование.