Репродуктивные факторы могут влиять на вероятность развития рака молочной железы. Специалисты считают, что риск способен снижаться, если первый ребенок рождается до 30 лет, в семье есть двое и более детей, а грудное вскармливание продолжается не менее года. Об этом участники круглого стола рассказали РИА Новости.
Встреча, посвященная профилактике, раннему выявлению и маршрутизации пациенток, традиционно проходит в начале октября на площадке международной медиагруппы «Россия сегодня». В ней участвуют онкологи, специалисты по лучевой диагностике, радиологии, реконструктивной и пластической хирургии. Октябрь во всем мире считается месяцем борьбы с раком молочной железы, а 15 октября отмечается Всемирный день борьбы с онкологией молочной железы.
Наталья Мантурова сообщила, что 15 октября в Москве ряд знаковых объектов, включая Крымский мост, дома на Новом Арбате, Останкинскую башню и здание фабрики «Красный Октябрь», символически подсветят розовым. «Октябрь у нас не просто красивый, он осознанно красивый: это время, когда усилиями врачей происходят знаковые события для поддержки здоровья наших женщин, столкнувшихся с грозным заболеванием», — отметила она. По ее словам, специалисты разных направлений стремятся уменьшить стресс и неопределенность, с которыми сталкиваются пациентки.
Онколог-маммолог Сергей Малыгин рассказал, что по уровню заболеваемости Россия находится примерно посередине между Южной Америкой и странами Восточной Европы. Вероятность заболеть раком молочной железы составляет около 7 процентов. За последние десять лет число случаев, выявленных на «нулевой стадии», почти удвоилось, что, по словам врача, свидетельствует об эффективности работы по обнаружению болезни на ранних этапах.
К факторам риска специалист отнес возраст старше 50 лет: средний возраст заболевших в России составляет около 61 года. Среди генетических изменений, связанных с повышенной вероятностью болезни, он назвал мутации BRCA1/2, TP53 и PTEN. Поводом для генетического тестирования может стать семейная история рака молочной железы или яичников у близких родственников, особенно если заболевание возникло до 50 лет либо диагностировалось сразу у нескольких членов семьи.
Малыгин также упомянул раннее начало менструаций, позднюю менопаузу, отсутствие родов и бесплодие. К внешним факторам риска он отнес калорийное питание, красное мясо и алкоголь, рекомендовав придерживаться средиземноморской диеты, отказаться от спиртного, следить за весом и регулярно заниматься физическими упражнениями. В Москве при подозрительных изменениях на маммографии женщину направляют в один из пяти якорных центров, где проводят уточняющую диагностику с помощью маммографии, ультразвукового исследования и трепан-биопсии.
Заместитель главного врача МКНЦ имени А.С. Логинова Гурами Кветенадзе сообщил, что 90 процентов пациенток проходят путь от первого обращения до начала лечения за 20–25 дней. После биопсии примерно на пятый день женщина попадает к онкологу, в течение десяти дней завершаются инструментальные исследования, затем проводится консилиум, а лечение начинается в течение следующей недели. «Сегодня мы используем мультимодальный подход, который позволяет кратно сократить сроки от первичного обращения до начала лечения», — заявил эксперт.
Врач Евгения Хатькова отметила, что терапию подбирают персонально после изучения гистологического материала и чувствительности опухолевых клеток к гормональным препаратам. Иногда гормональное лечение назначают до операции, чтобы оценить реакцию опухоли и уточнить дальнейшую тактику. Дмитрий Мельников среди основных направлений развития реконструктивной хирургии назвал одномоментные операции с имплантами, восстановление чувствительности, использование собственных тканей пациентки, превентивную лимфатическую хирургию и тканевую инженерию.