Исследование показало, что у людей с диабетом стремление удерживать уровень глюкозы максимально стабильным может иметь неожиданный побочный эффект. В отдельные дни участники с диабетом первого и второго типа оценивали качество жизни выше после периодов с более заметными колебаниями сахара, если показатели при этом оставались в безопасных пределах.
Результаты представят на ежегодной встрече Европейской ассоциации по изучению диабета, которая пройдет в Милане с 28 сентября по 2 октября. Работа выполнена профессором Домиником Эрманном из Исследовательского института диабетологии FIDAM в Бад-Мергентхайме и его коллегами.
Ученые сопоставили данные устройств непрерывного мониторинга глюкозы с ежедневными оценками самочувствия. В течение 14 дней участники сообщали о настроении, стрессе, сне и уровне энергии, а также отвечали на вопросы о бодрости, спокойствии, активности, качестве пробуждения и интересе к повседневной жизни. Оценивание проводилось по методике кратковременных повседневных опросов на основе анкеты Всемирной организации здравоохранения WHO-5.
В анализ вошли данные 400 человек: 72% имели диабет первого типа, 28% — второго типа, а 55% составляли женщины. Средний возраст участников достиг 47 лет, диапазон составлял от 32 до 63 лет, а средний показатель гликированного гемоглобина — 7,6%. Исследование проводилось в рамках проекта PRO-MENTAL, который финансировал Немецкий центр исследований диабета.
Специалисты изучили время, проведенное ниже безопасного уровня глюкозы — менее 70 мг/дл, выше него — более 180 мг/дл, а также в диапазоне 70–140 мг/дл и общую изменчивость показателей. Большее время в нормальном диапазоне в один день было связано с более высоким качеством жизни на следующий день. Однако такая же связь обнаружилась и для повышенной вариабельности глюкозы, тогда как длительность пребывания выше или ниже безопасных значений значимого влияния не показала.
Дополнительными факторами лучшего самочувствия на следующий день оказались более качественный сон и высокий уровень энергии. При этом показатели глюкозы, измеренные в тот же день, не были связаны с оценкой качества жизни за этот день. Авторы работы подчеркнули: «Дни с более длительным пребыванием уровня сахара в крови в нормальном безопасном диапазоне сменялись днями, когда люди с диабетом первого и второго типа сообщали о более высоком качестве жизни, что подтверждает важность оптимального контроля сахара в крови для благополучия. Интересно, что более высокая, чем обычно, вариабельность глюкозы также была связана с улучшением качества жизни на следующий день. Эти результаты могут указывать на то, что при слишком строгом стремлении свести колебания глюкозы к минимуму люди сталкиваются с более низким качеством жизни из-за связанных с этим ограничений и нагрузки в повседневной жизни, из-за чего некоторые люди с диабетом могут чувствовать себя неспособными безопасно заниматься определенными видами деятельности». Как сообщает ScienceDaily, ученые не считают плохой контроль сахара полезным, а связывают результат с возможной ценой чрезмерных ограничений.