В России изучили безопасность одновременных операций при пролапсе у пациенток

В Сеченовском Университете изучили безопасность одновременного хирургического лечения урогенитального пролапса и недержания мочи у женщин. Такое исследование в России было проведено впервые. Его основной задачей стало определение пациенток, которым целесообразнее выполнять 2 вмешательства за одну операцию.

В клинической практике используется как поэтапная, так и симультанная хирургическая тактика. При первом варианте врачи вначале устраняют пролапс, после чего при сохранении инконтиненции проводят дополнительную операцию. Второй подход позволяет корректировать оба заболевания одновременно.

Предупреждения о более высокой вероятности осложнений при симультанном лечении основаны на более ранних исследованиях. С тех пор хирургические методы изменились: вмешательства стали менее травматичными, а объем сетчатых имплантов, применяемых при реконструкции тазового дна, уменьшился.

Для оценки современных результатов ученые изучили данные более 300 пациенток, проходивших лечение в течение 7–10 лет. Часть женщин перенесла поэтапные операции, а другой группе обе патологии корректировали за одно хирургическое вмешательство.

Сравнение показало, что симультанная операция не увеличивает общий объем осложнений в среднесрочном периоде. Отдельным риском остается острая послеоперационная задержка мочи, которая устраняется консервативно при помощи временной катетеризации.

При этом после поэтапного лечения удержание мочи восстанавливалось менее чем в 50% случаев. Специалисты считают важным подбирать тактику индивидуально: легкое недержание чаще позволяет использовать последовательное лечение, а при средней и тяжелой степени может быть оправдана одновременная операция. Исследователи рассчитывают, что результаты работы в дальнейшем помогут обновить клинические рекомендации.