Анализ крови, взятый за десять и более лет до появления симптомов, может указывать не только на будущий рак простаты, но и на вероятность его агрессивного течения. К такому выводу пришли оксфордские ученые, изучившие белковые маркеры заболевания. Подробности исследования aif.ru сообщил доктор медицинских наук, профессор Михаил Корякин.
Исследователи использовали данные проекта EPIC — Европейского проспективного исследования рака и питания. Они сопоставили образцы крови 982 мужчин, у которых позднее выявили рак простаты, с анализами 1573 участников контрольной группы. В каждом образце определили содержание более 6000 белков, а наблюдение за добровольцами продолжалось 16 лет.
Ученые разделили обнаруженные показатели на две основные категории. Первая включала 12 белков, связанных с вероятностью развития рака простаты в отдаленном будущем, причем соответствующие изменения можно было заметить более чем за 15 лет до постановки диагноза. Особое внимание привлек GZMK — фермент иммунной системы, участвующий в уничтожении аномальных клеток.
Вторая категория состояла из семи белков, которые указывали на риск агрессивной формы заболевания примерно за десять лет до ее выявления. Наиболее заметным маркером оказался ANKRD1: его уровень был связан с метастазированием и смертельным исходом. С опасными опухолями также коррелировали белки, кодируемые генами ERBB3, KRAS и NRAS, известными как «драйверы» рака.
Ранее в рамках проекта UK Biobank специалисты исследовали 1463 белка у 23 825 мужчин, у которых не было рака простаты. Тогда предикторами заболевания стали TSPAN1 и GP2: изменения их уровня фиксировались примерно за девять и шесть лет до диагноза соответственно, а сочетание этих показателей с демографическими данными дало умеренно хорошую точность прогноза — AUC 0,728. В другом анализе, охватившем 4712 белков и 9391 человека, около 90% маркеров были связаны с долгосрочным риском и обнаруживались более чем за пять лет до постановки диагноза, включая KLK3 и ACP3.
При этом тест 4Kscore, применяемый при уже повышенном ПСА, в исследовании EPIC не оказался эффективнее простого определения общего ПСА с учетом возраста при прогнозировании агрессивного рака за 8,6 года до диагноза. Полученные результаты показывают, что опасная опухоль может формироваться постепенно и оставлять биологические следы задолго до клинических проявлений. Однако выявленные связи пока в основном умеренные, поэтому новые тесты требуют проверки в независимых исследованиях и еще не готовы к широкому применению в медицинской практике.