Отказ от универсальной вакцинации новорождённых против гепатита B может заметно увеличить число хронических инфекций среди молодых людей. К такому выводу пришли авторы моделирования, опубликованного 19 октября в журнале Annals of Internal Medicine, сообщает Live Science.
Ранее Центры по контролю и профилактике заболеваний США (CDC) рекомендовали делать всем детям прививку в первые часы после рождения. В декабре 2025 года Консультативный комитет по практике иммунизации (ACIP) предложил отменить это правило, а CDC поддержал рекомендацию. Теперь вакцинация при рождении должна проводиться детям, чьи матери заражены вирусом гепатита B или не проходили тестирование; женщинам с отрицательным результатом предлагают обсуждать необходимость прививки с врачом.
Согласно новой схеме, дети, которым не сделали прививку сразу после рождения, должны начать курс не раньше двухмесячного возраста. Эксперты в области здравоохранения подвергли изменения критике, а их введение временно приостановили из-за судебного разбирательства. Исследователи смоделировали последствия возможного перехода на такую систему, используя данные о распространённости вируса, обследовании беременных, точности тестов и завершении вакцинации к двум годам.
Вирус гепатита B может передаваться от матери ребёнку во время родов, а также через небольшое количество биологических жидкостей после рождения. Заражение возможно и от инфицированных членов семьи или других детей. Более 90% инфекций, полученных в младенчестве или раннем детстве, становятся хроническими, а у 15–25% людей с хроническим гепатитом B развиваются цирроз, рак печени или другое хроническое заболевание этого органа.
Если детям, родившимся в 2026 году от матерей с отрицательным тестом, отложить первую прививку до двух месяцев, к 20 годам хроническая инфекция будет встречаться у них на 19% чаще, чем при вакцинации в день рождения. При варианте, когда решение полностью передают родителям и врачам, охват вакцинацией может снизиться до 50%, а число хронических инфекций вырасти на 83%. В таком случае ежегодно около 1,8 млн молодых людей могут оставаться восприимчивыми к вирусу против менее чем 250 тыс. при универсальной вакцинации новорождённых.
Команда провела 1000 повторных расчётов с разными значениями наиболее неопределённых параметров. Во всех вариантах вакцинация при рождении давала меньше хронических инфекций, чем отсроченная прививка или индивидуальное решение. В США число детских случаев гепатита B снизилось с более чем 25 тыс. в год в 1985 году до менее 100 зарегистрированных случаев в 2024 году; это связывают со скринингом беременных, лечением детей, родившихся у инфицированных матерей, и универсальной вакцинацией в первые часы жизни.