Резкое снижение смертности от передозировок опиоидами в США с 2023 года, вероятно, нельзя объяснить главным образом более широким применением налоксона — препарата, который помогает обратить передозировку. К такому выводу пришли исследователи из Университета Брауна, Университета Содружества Вирджинии и Питтсбургского университета.
«Есть большие вопросы о том, почему с 2023 года в стране снижается смертность от передозировок опиоидами», — сказал соавтор работы Майкл Барнетт, исследователь Школы общественного здравоохранения Университета Брауна и врач больницы Brigham and Women’s Hospital. По его словам, многие считают расширение использования налоксона одной из главных причин, однако результаты исследования указывают на необходимость искать другие объяснения.
Исследование опубликовано в формате научного письма в журнале JAMA. Авторы проанализировали данные о 2,5 млн случаев передозировки, не приведших к смерти, за период с мая 2020 года по декабрь 2025 года. В выборку вошли сведения 5324 подразделений экстренной медицинской помощи по всей стране.
Снижение смертности от передозировок началось после многолетнего роста и стало заметным в мае 2023 года. При этом доступность налоксона, известного также под торговым названием Narcan, в последние десятилетия расширялась: штаты смягчали правила его получения, общественные программы увеличивали распространение, а федеральные регуляторы разрешили продавать препарат без рецепта.
Однако фактическое применение налоксона не выросло пропорционально числу передозировок, зафиксированных экстренными службами. После сравнения показателей до и после мая 2023 года исследователи установили, что количество всех нефатальных передозировок оказалось на 20,9% ниже прогнозируемого уровня, а связанных с опиоидами — на 32,7%. Число введений налоксона также было на 21,3% ниже ожидаемого.
С учётом общего сокращения передозировок препарат применяли примерно с той же частотой, что и раньше. При этом введение налоксона очевидцами, включая друзей и родственников, оказалось на 28,6% ниже прежних прогнозов. Барнетт предположил, что на снижение смертности могут влиять изменения состава нелегального рынка наркотиков или способов употребления опиоидов, но исследование непосредственно эти причины не проверяло; его результаты опубликованы Университетом Брауна.