Retatrutide — новый препарат для лечения ожирения — разрабатывает фармацевтическая компания Eli Lilly, выпускающая также тирзепатид. Последний применяется под названиями Zepbound при ожирении и Mounjaro при диабете второго типа. Оба препарата относятся к следующему поколению средств на основе семаглутида, который компания Novo Nordisk продаёт как Ozempic и Wegovy.
Тирзепатид воздействует сразу на два гормональных механизма: GLP-1, или глюкагоноподобный пептид-1, и GIP, то есть глюкозозависимый инсулинотропный полипептид. Retatrutide дополняет эту комбинацию третьим компонентом — глюкагоном. Все три гормона участвуют в реакции организма на приём пищи и связаны с контролем сахара в крови, чувством насыщения, количеством потребляемой еды и обменными процессами.
GIP вырабатывается клетками тонкого кишечника, расположенными в его начальных отделах сразу после желудка. Главная известная функция этого гормона — стимулировать выделение инсулина в ответ на повышение уровня глюкозы. Кроме того, GIP способствует расщеплению триглицеридов, влияет на мозг и помогает формированию чувства сытости.
Этот же гормон участвует в поддержании организма при слишком низком уровне сахара. В условиях гипогликемии GIP стимулирует выработку глюкагона. Сам глюкагон образуется альфа-клетками поджелудочной железы и во многом действует противоположно GLP-1 и GIP.
При снижении сахара глюкагон помогает высвобождать в кровь глюкозу и жирные кислоты. После еды он, судя по описанию механизма действия, также может усиливать производство инсулина, замедлять опорожнение желудка и участвовать в регулировании уровня липидов.
GLP-1 вырабатывается L-клетками в нижних отделах пищеварительного тракта — в подвздошной кишке и толстой кишке. В ответ на поступление сахара он усиливает выделение инсулина, замедляет опорожнение желудка и передаёт в мозг сигналы о насыщении. GLP-1 также может ускорять расщепление жиров в жировой ткани, а вместе с GIP стимулирует выработку адипонектина — гормона, связанного с чувствительностью к инсулину и снижением воспаления. Об этом сообщила Ars Technica.