Компьютерная томография стала важнейшим методом медицинской визуализации для диагностики и мониторинга состояния здоровья. Однако она подвергает пациентов ионизирующему излучению, что связано с повышенным риском развития онкологических заболеваний. Новое исследование, опубликованное в JAMA Internal Medicine, попыталось оценить масштаб этого риска.
На основе данных о 93 миллионах КТ-исследований, проведенных 62 миллионам человек в 2023 году, исследователи подсчитали, что эти процедуры могут привести к 103 000 случаев рака в будущем. Это составляет около 5% от всех ежегодно диагностируемых онкологических заболеваний при текущих показателях заболеваемости и частоте использования КТ. Такой показатель ставит компьютерную томографию в один ряд с употреблением алкоголя и ожирением как факторами риска развития рака.
Наиболее распространенными типами рака, связанными с КТ-исследованиями, оказались рак легких и рак толстой кишки — заболевания, которые все чаще встречаются у молодых людей по причинам, которые специалисты пока не полностью понимают. КТ-исследования брюшной полости и таза связаны с наибольшим количеством случаев рака.
Авторы исследования под руководством специалистов по эпидемиологии и биостатистике из Калифорнийского университета в Сан-Франциско пришли к выводу, что врачи должны назначать КТ только в обоснованных случаях и с оптимизированными дозами облучения для баланса рисков и преимуществ. С 2007 года использование КТ увеличилось на 35%, и этот рост нельзя объяснить только увеличением численности населения.
Независимые эксперты согласились с необходимостью рационального использования КТ. Однако они подчеркнули, что в моделировании существует значительная неопределенность. Стивен Даффи, заслуженный профессор скрининга рака в Лондонском университете королевы Марии, отметил, что риск развития рака увеличивается примерно на 0,1% за одно КТ-исследование, что незначительно по сравнению с общим пожизненным риском рака, который составляет около 40%.
Дорин Лау, эксперт по биологии рака из Лондонского университета Брунеля, подтвердила, что польза от выявления или исключения серьезного заболевания значительно перевешивает очень небольшой риск вреда. В сопроводительной редакционной статье эксперты обсудили способы, которыми врачи могут обеспечить баланс рисков и преимуществ КТ, включая использование диагностических алгоритмов и альтернативных методов визуализации, таких как УЗИ и МРТ, сообщает JAMA Internal Medicine.