Микробиом кишечника рассматривают как приобретённый орган, который формируется в течение жизни и может меняться под влиянием питания, лекарств и образа жизни. О его связи со здоровым старением рассказал «Аргументам и фактам» директор Института биологии старения и медицины здорового долголетия с клиникой предиктивной медицины Российского научного центра хирургии имени академика Б. В. Петровского Минобрнауки РФ, доктор биологических наук, член-корреспондент РАН, профессор Алексей Москалёв.
Число микробных клеток в кишечнике примерно сопоставимо с количеством клеток человеческого организма, а генетический материал этих микроорганизмов во много раз объёмнее. Они помогают переваривать компоненты пищи, которые человек не способен расщепить самостоятельно, участвуют в выработке витаминов и обучают иммунную систему различать безопасные и опасные вещества. Кроме того, бактерии производят короткоцепочечные жирные кислоты, необходимые кишечному эпителию, и поддерживают связь с мозгом через ось «кишечник — мозг».
С возрастом и по мере накопления заболеваний разнообразие микробиома обычно сокращается. Доля полезных микроорганизмов уменьшается, а условно-патогенных бактерий становится больше. Одновременно кишечный барьер ослабевает, и в кровь могут проникать бактериальные компоненты, включая липополисахариды, что поддерживает постоянное малозаметное воспаление. Этот процесс относят к факторам воспалительного старения и связывают с развитием хронических болезней.
Для полезных бактерий главным источником питания служит клетчатка, причём значение имеет не только её объём, но и разнообразие растительной пищи. Для поддержки микробиома рекомендуется употреблять не менее 30 видов растительных продуктов в неделю: у людей с таким рационом микробное сообщество богаче, чем у тех, кто получает менее 10 видов. Дополнить питание советуют ферментированными продуктами — квашеной капустой, кефиром и йогуртом без сахара, а также источниками полифенолов: яркими овощами, фруктами, ягодами, оливковым маслом, чаем, кофе и небольшим количеством горького шоколада.
Пробиотики в капсулах имеют подтверждённую пользу лишь в отдельных случаях, в том числе после антибиотиков, при некоторых видах диареи и синдроме раздражённого кишечника. Доказательств их эффективности в качестве ежедневной добавки «для молодости» недостаточно, поскольку многие штаммы не закрепляются в кишечнике и исчезают через несколько дней после отмены препарата. При вздутии, болях, нарушениях стула, кожных или метаболических проявлениях стоит проверить уровень хронического воспаления по С-реактивному белку и обсудить с гастроэнтерологом подходящее исследование кишечного барьера.
Разнообразию микробиома вредят ультраобработанные продукты с эмульгаторами и подсластителями, избыток сахара, постоянная нехватка клетчатки и антибиотики, принимаемые без показаний: один ненужный курс при обычной вирусной простуде способен обеднить микробное сообщество на несколько месяцев. Негативно сказывается и длительный бесконтрольный приём нестероидных противовоспалительных средств, повышающих проницаемость кишечника. Гиподинамия, недосып и стресс также мешают поддерживать микробное разнообразие, тогда как физическая активность, полноценный сон и снижение хронических нервных нагрузок оказывают благоприятное влияние.