Употребление большого количества сахара во время антибиотикотерапии может усиливать ущерб, который препараты наносят полезным бактериям кишечника. К такому выводу пришли исследователи NYU Langone Health, City of Hope и Memorial Sloan Kettering, изучив питание и микробиом 173 госпитализированных пациентов с онкологическими заболеваниями крови.
Учёные проанализировали 9419 приёмов пищи и ежедневно отслеживали изменения кишечной микробиоты пациентов. За каждые дополнительные 100 граммов сахара, съеденные в течение 48 часов до начала лечения, показатель альфа-разнообразия снижался ещё на 21%. Этот показатель отражает разнообразие полезных видов бактерий в кишечнике.
Результаты исследования опубликованы 30 сентября в журнале Nature. На фоне сочетания антибиотиков и богатого сахаром рациона у пациентов увеличивалось количество Enterococcus faecium — бактерии, связанной с инфекциями, которые бывает трудно лечить. Похожие результаты получили в опытах на мышах: у животных, получавших антибиотик биапенем вместе с сахарозой, численность кишечных энтерококков к третьему дню выросла в 16,3 раза, а к шестому — в 33,4 раза.
«По мере того как мы узнаём, как побочный ущерб антибиотиков для микробиома связан с долгосрочными проблемами со здоровьем, важно определить факторы, которые ограничивают эти непреднамеренные риски. Наше исследование, в котором использовались данные более чем о 9000 приёмов пищи, показывает, что изменение рациона во время и после антибиотикотерапии, особенно сокращение сладостей, может помочь», — заявил соавтор работы Йонас Шлютер, доцент кафедры микробиологии NYU Langone.
Пациентов с раком крови выбрали потому, что им часто назначают антибиотики, а во время госпитализации можно подробно фиксировать их питание и ежедневно брать образцы микробиома. Такие больные, особенно проходящие химиотерапию и трансплантацию стволовых клеток, нередко проводят в стационаре несколько недель, за которые их рацион и состав кишечных бактерий могут резко измениться. По словам исследователей, после разрушения значительной части микробного сообщества потенциально опасные виды, включая Enterococcus faecium, получают возможность активно размножаться.
«Особенно у пациентов с раком крови повреждение микробиома связано с худшими исходами, включая более высокую общую смертность и инфекции. Важным следующим шагом станет проведение клинических испытаний, чтобы проверить, способны ли краткосрочные изменения рациона улучшить результаты лечения», — сказал соавтор исследования Джонатан Пелед, заместитель директора Центра гематологических злокачественных новообразований Memorial Sloan Kettering. Авторы считают, что сокращение простых сахаров во время и после приёма антибиотиков может уменьшить повреждение микробиома, однако механизм этого эффекта и его влияние на состояние пациентов ещё предстоит изучить.