Дети и подростки, которым в Дании ставят диагнозы СДВГ (синдром дефицита внимания с гиперактивностью) и РАС (расстройство аутистического спектра), за последнее десятилетие стали больше походить на общую популяцию. К такому выводу пришли специалисты Барселонского института глобального здоровья (ISGlobal), поддерживаемого фондом «la Caixa», и Орхусского университета. Результаты исследования опубликованы в журнале JAMA Psychiatry.
Учёные изучили данные более чем о 2,1 млн детей и подростков в Дании. В анализ вошли свыше 71 тыс. человек, получивших диагноз СДВГ или РАС в период с 2012 по 2022 год, а также более 713 тыс. сверстников без таких диагнозов. Исследователи сравнили особенности обеих групп и проследили, как менялись различия между ними.
Ранее с диагнозами СДВГ и РАС чаще связывали преждевременное рождение, низкую массу тела при рождении, более низкий уровень образования родителей и доход семьи. Также среди таких детей чаще встречались родители с психическими расстройствами, а до постановки диагноза они активнее пользовались медицинской помощью. За десять лет связь этих факторов с последующим диагнозом стала заметно слабее.
Особенно это проявилось в случае низкой массы тела при рождении. В начале рассматриваемого периода дети с таким показателем имели на 54% больше шансов позднее получить диагноз СДВГ или РАС по сравнению с детьми, родившимися с нормальным весом. К концу исследования разница сократилась до 17%, а сопоставленное снижение выявили и для преждевременных родов и ряда признаков социально-экономического неблагополучия.
«Главный вывод не в том, что эти факторы риска больше не имеют значения. Мы установили, что люди, которым диагноз поставили в последние годы, ближе к общей популяции, чем те, кто получил такой же диагноз десять лет назад», — заявил первый автор работы, аспирант Орхусского университета Магнус Элиас Тарп. По словам старшего автора исследования, сотрудника ISGlobal и Орхусского университета Олегера Плана-Риполя, это не доказывает ни гипердиагностику, ни снижение тяжести состояний: изменилась сама группа людей, получающих диагнозы.
Авторы связывают возможный сдвиг с ростом осведомлённости о СДВГ и РАС, более эффективным выявлением особенностей в медицине и образовании, расширением доступа к диагностике и изменением критериев клинической значимости. Исследование не позволяет определить вклад каждого из этих обстоятельств, поэтому рост числа диагнозов нельзя автоматически приравнивать к такому же увеличению распространённости состояний. Как отмечает ScienceDaily, результаты могут иметь значение для планирования медицинских, образовательных и социальных услуг, а также для оценки сообщений об улучшении исходов: часть таких изменений может объясняться тем, что состав диагностируемой группы со временем стал другим.