Для 74-летней Синтии Шраф-Флетчер эмболизация артерий коленного сустава стала альтернативой повторной большой операции. Почти год назад ей провели амбулаторную процедуру на правом колене, и теперь женщина сравнивает результат с полной заменой левого сустава, которую перенесла ранее. «Процедура была поразительно успешной», — говорит она.
После лечения Синтии стало значительно легче заниматься повседневными делами. Она снова может работать в саду, ездить на велотренажёре и заниматься другими привычными делами с гораздо меньшим дискомфортом. «Я не могла бы быть более довольна», — сказала пациентка, обратившаяся к доценту радиологии Медицинской школы Университета Колорадо в Аншутце Ли Касадабан.
Эмболизация артерий колена, или GAE, направлена на уменьшение кровотока в воспалённых участках сустава. Это помогает снизить воспаление, отёк и боль. По словам Касадабан, метод может занять промежуточное место между лекарствами, физиотерапией и стероидными инъекциями, с одной стороны, и полной заменой колена — с другой.
Лучше всего процедура подходит людям с лёгким или умеренным остеоартритом. При более тяжёлой форме заболевания её также проводят, однако эффект может сохраняться меньше времени. «Мы видим выдающийся результат примерно у 70% пациентов. Их показатели боли уменьшаются вдвое, а иногда и сильнее. У некоторых после процедуры боль исчезает полностью», — цитирует специалиста ScienceDaily.
Обычно GAE занимает от одного до двух часов и выполняется под седацией, без общего наркоза. Врач делает небольшой разрез в складке ноги, вводит тонкий катетер через бедренную артерию и контролирует его продвижение с помощью рентгена и контрастного вещества. Достигнув артерий вокруг колена, специалисты выпускают микроскопические частицы в патологически изменённые сосуды, связанные с болезненными воспалёнными зонами.
Поскольку сустав не заменяют и крупный хирургический разрез не требуется, восстановление проходит быстрее, чем после эндопротезирования. После нескольких часов наблюдения пациента обычно отпускают домой в тот же день и рекомендуют ограничить нагрузку на несколько дней. Метод разработали в Японии чуть более десяти лет назад, а с 2021 года ряд устройств для подобных процедур в США получил статус «прорывного медицинского устройства» от FDA. Исследования в Японии показали сохранение облегчения боли до четырёх лет, а американские данные — до двух лет у пациентов с хорошим первоначальным ответом.