Европейское общество кардиологов впервые подготовило рекомендации по лечению сердечно-сосудистых заболеваний у пациентов с хронической болезнью почек. Документ разработан совместно с Европейской почечной ассоциацией, опубликован в European Heart Journal и представлен на конгрессе ESC 2026. Подпись к изображению: Модели сердца и почек. Источник: ScienceDaily.
Хроническую болезнь почек диагностируют, если нарушения строения или работы органов сохраняются не менее трех месяцев и влияют на здоровье человека. По оценкам, в Европе этим заболеванием страдают около 100 млн человек. Патология значительно повышает вероятность развития различных сердечно-сосудистых заболеваний.
Сочетание болезней сердца и почек может ускорять прогрессирование обоих состояний. Как отметил руководитель рабочей группы Кевин Дамман из Медицинского университетского центра Гронингена, это способно привести к сердечно-сосудистым осложнениям и необходимости диализа в более раннем возрасте. При этом современные методы лечения позволяют заметно снизить риски для сердца и почек.
Новые рекомендации призывают раньше выявлять нарушения работы почек у людей, которые уже получают лечение по поводу сердечно-сосудистых заболеваний. Профессор Оксфордского университета Уильям Херрингтон подчеркнул необходимость шире применять анализы на функцию почек и содержание альбумина в моче. Такой скрининг помогает определить пациентов с повышенным риском и подобрать терапию сразу для обоих заболеваний.
Для систематизации рекомендаций специалисты предложили стратегию STAMP on CKD: обследование, определение степени риска, снижение риска хронической болезни почек, корректировка лечения сердечно-сосудистых заболеваний и планирование медицинской помощи. Проверять функцию почек рекомендуют каждому пациенту с сердечно-сосудистым заболеванием уже при постановке диагноза. Для этого используют анализ крови с расчетом скорости клубочковой фильтрации и исследование мочи на соотношение альбумина и креатинина, а оценку вероятности почечной недостаточности проводят с помощью проверенных шкал.
В документе также рекомендуется как можно раньше назначать доказанные и экономически эффективные препараты, способные замедлить ухудшение функции почек и снизить риск сердечно-сосудистых событий. Особое значение специалисты придают ингибиторам ренин-ангиотензиновой системы, ингибиторам натрий-глюкозного котранспортера 2-го типа и терапии на основе статинов. Поскольку сниженная функция почек влияет на выведение лекарств, рекомендации содержат указания по корректировке сердечно-сосудистого лечения и взаимодействию кардиологов, нефрологов, пациентов и их близких; для пациентов также подготовлена отдельная версия документа.