Министерство здравоохранения РФ предложило заменить существующую номенклатуру медицинских услуг обновленным документом. Проект направлен на публичное обсуждение, сообщило издание «Медицинский вестник». Нынешняя классификация действует с 2017 года в соответствии с приказом № 804н и за прошедшие годы несколько раз корректировалась.
Общее количество кодов предполагается довести почти до 12 тыс. вместо нынешних 10,4 тыс. Примерно 4,1 тыс. обозначений отведено лабораторным исследованиям и порядка 3,9 тыс. — операциям. Около 800 наименований останутся полностью идентичными действующим, остальные изложены по-новому.
В обновленной системе предусмотрены 15 разделов, охватывающих в том числе лучевую терапию, стоматологическую помощь, восстановительное лечение, хирургические вмешательства, консультации и диагностические исследования. Судебно-медицинские и судебно-психиатрические экспертизы будут классифицироваться раздельно. В самостоятельную группу также войдут комплексы вмешательств, которых сейчас в проекте 11, включая коагулограмму, общий анализ крови, неонатальный скрининг и комплексное уродинамическое исследование.
Код каждой основной услуги должен состоять минимум из 14 знаков. Его элементы обозначают раздел, объект исследования или специализацию медицинского работника, способ и разновидность процедуры, а также ее порядковый номер. Даже при удалении позиции из списка повторное присвоение кода исключается. Сложные комбинированные операции смогут обозначать несколькими кодами, дополнительные отметки предусмотрены для роботизированных установок, УЗИ, КТ, МРТ, систем искусственного интеллекта и дистанционных медицинских технологий.
Консультации и приемы врачей хотят разграничить по назначению и периодичности: первичные и повторные лечебно-диагностические, диспансерные, профилактические и ежедневные стационарные осмотры. При обозначении осмотра будет учитываться профиль больничной койки. Для каждого комплекса вмешательств проект задает базовый состав процедур.
Новая методология опирается на принципы Международной классификации медицинских вмешательств и предназначена для устранения одинаковых обозначений и более удобного учета. Ее возможное вступление в силу запланировано на 1 января 2027 года. Аналогичные инициативы появлялись в 2022 и 2024 годах, однако приняты не были. Прежде Центр экспертизы и контроля качества медицинской помощи обращал внимание, что действующий перечень не включает некоторые процедуры из клинических рекомендаций и отличается от ряда нормативных перечней, в том числе высокотехнологичной помощи.