Сердечно-сосудистые заболевания по-прежнему остаются главной причиной смерти, хотя в последние годы по показателям смертности и инвалидности их частично опередила онкология. Об этом в интервью «Аргументам и фактам» рассказал академик РАН, заведующий кафедрой терапии, общей врачебной практики и ядерной медицины РНИМУ имени Пирогова, заслуженный врач России, терапевт и кардиолог Григорий Ройтберг. По его словам, связь между гипертонией и образом жизни доказана, однако распространённые советы о питании и похудении не всегда основаны на достоверных данных.
В качестве примера специалист привёл средиземноморскую диету, которую принято считать защитой от болезней сердца. Ройтберг отметил, что её пользу оценивали, сравнивая жителей Средиземноморья с остальным населением, что он считает некорректным подходом. Кардиолог Бернард Лаун, с которым врач был знаком лично, обращал внимание: итальянцы, переехавшие в Нью-Йорк и сохранившие привычное питание, живут столько же, сколько другие жители города.
По словам Ройтберга, традиционный итальянский ужин включает антипасти, пасту, суп и основное блюдо, а в некоторых случаях к каждому приёму пищи добавляют один-два бокала вина. Важной частью образа жизни он называл не только продукты, но и левантийскую традицию спокойно есть, отдыхать, общаться с близкими и не жить в постоянной спешке. При этом врач считает, что рацион должен соответствовать генетике, региону проживания и национальным привычкам: у финнов много соли и мяса, а питание долгожителей Кавказа также основано на мясе, кисломолочных продуктах, овощах и острых специях.
Отдельно кардиолог высказался о японской кухне и морепродуктах. Креветки действительно содержат белок и отличаются невысокой калорийностью, но способны накапливать тяжёлые металлы, включая ртуть. Японцы одновременно употребляют много водорослей, которые действуют как энтеросорбент, а в российском рационе похожую роль, по словам специалиста, могут выполнять яблоки и чёрный хлеб. Даже бургер не обязательно считать вредной едой, если он приготовлен из качественного мяса с овощами, зеленью, хлебом и небольшим количеством соуса или растительного масла, однако быстрое поглощение пищи на ходу пользы не приносит.
Избыточный вес и ожирение повышают риск сердечно-сосудистых заболеваний, но пожилым людям, по мнению Ройтберга, не следует стремиться к похудению любой ценой. У людей старше 65 лет снижение веса может сопровождаться сокращением продолжительности жизни, поскольку при похудении мышцы составляют до 40–50% потерянного объёма. После 45 лет начинается саркопения — возрастное уменьшение мышечной ткани, а у пожилых мышцы восстанавливаются плохо или не восстанавливаются вовсе.
Полностью исключать физическую активность не нужно: польза умеренных нагрузок доказана. Врач рекомендует рассчитывать тренировочный пульс по формуле «220 минус возраст, результат умножить на 0,75», а для кардионагрузки выбирать плавание, бег или велосипед. После 40 лет особенно важны и силовые упражнения, которые помогают сохранять мышцы; главным принципом при этом Григорий Ройтберг назвал баланс и умеренность.